奥巴马医保即将猛涨党为何拿本人选平易近开刀

　　此次停摆的焦点，是一个具体到能够刺痛数百万家庭的核心：《平价医疗法案》（ACA，即奥巴马医保）的市场补助。概况上看，阵线清晰：党人正在不耽误这些环节补助的环境下通过任何收入法案；而现正在手握两院和白宫的党人，则强硬地要求一份清洁的法案，并党人挟持美国人平易近。这场对决的之下，躲藏着一个近乎的悖论：这场僵局的焦点，这个让数百万人糊口即将陷入紊乱的ACA补助，其最大的受益群体，恰好是那些正在2024年将川普送回白宫、并形成了党邦畿基石的红州选平易近。这背后，不是简单的疏忽或误判。这是细心建立的叙事迷宫，一场依托认识形态、障眼法和对体系体例的深刻愤世嫉俗才得以维持的豪赌。要理解这场停摆，我们必需走进这个迷宫，一一拆解党人预备的三个故事。正在我们深切切磋党的说辞之前，我们必需先无视一个不容回避的现实：ACA对党选平易近的主要性，可能远超党议员们本人的认可，以至远超这些选平易近本人的。是压服性的77%。按照阐发，全国范畴内，高达77%的ACA参保者，栖身正在2024年被川普总统拿下的州。这不是一个微弱的大都。77%意味着，正在光谱的红色地带，奥巴马医保非但不是一个边缘政策，反而是其医疗系统中一个至关主要的构成部门。其次，是增加的轨迹。正在过去五年中，ACA参保人数增加最快的15个乡镇，有12个州是由党代表的。正在诸如德克萨斯州、密西西比州和易斯安那州如许的深红碉堡，ACA参保人数正在统一期间内增加了三倍多。再次，是受影响的人群。此次辩论核心的“加强型补助”，是正在新冠疫情期间起头实施的。若是这些补助正在岁尾失效，受影响最大的群体是谁？是年收入正在6万美元到10。5万之间的中产阶层美国人。这是一个正在上极其的群体。他们是小企业从、是职业者、是提前退休但尚未享受联邦医疗安全（Medicare）的“50后”和“60后”。他们是党要代表的中坚力量。最初，是价格的额度。若是补助失效，后果是灾难性的。联邦医疗安全市场（Healthcare。gov）上最受欢送的打算类型，其保费估计来岁平均将上涨 30%。通俗美国人将多领取 $900到 $1000。对于那些处于特定春秋和收入区间的群体，这个数字特别惊人。举例来说，对于一对55岁、年收入8万美元的佳耦来说，若是补助不耽误，他们来岁的保费可能会上涨大约 $2。5万。并非没有人看到这场正正在发生的灾难。来自阿拉斯加的丽莎·穆尔科斯基（Lisa Murkowski）和来自亚拉巴马州的汤米·图伯维尔（Tommy Tuberville）曾经公开表达了担心。以至连玛乔丽·泰勒·格林（Marjorie Taylor Greene）也公开炮轰迈克·约翰逊（Mike Johnson），称他对医疗成本飙升拿不出任何打算是不成接管的。谜底是，他们细心预备了一套复杂且极具性的话术。他们不筹算告诉选平易近“我们正正在打消你的福利”，而是预备了三个判然不同的故事，试图正在不熄灭大火的环境下，将火焰引向别处。党用来向选平易近兜销的第一个故事，是一个关于准绳和原罪的故事。这套说辞的焦点逻辑是：回避补助失效的具体后果，转而ACA法案本身的“设想缺陷”和“不法性”。罗恩·约翰逊（ Ron Johnson）如许果断的保守派会告诉你，安全费率飙升的实正缘由，而是由于奥巴马医保的设想缺陷。正在他的叙事里，这部法案从降生之初就是一个完全的失败，它从未实正承担得起。同样，里克·斯科特（Rick Scott）也正在竭尽全力地强化这种叙事。他认为，保费上涨是由于医疗保健成本正在上涨，而这一切的根源正在于奥巴马医保是一场灾难。这是一种典范的认识形态置换。它巧妙地将一个迫正在眉睫的、具体的平易近生问题（“我下个月的保费要涨疯了！”），转换成了一个笼统的准绳问题（“这部法案从底子上就是错的，它了市场准绳！”）。对于那些对“社会从义”、“大”和“奥巴马遗产”抱有根深蒂固厌恶的保守派选平易近来说，这套说辞仍然具有强大的魔力。他们被奉告，面前的疾苦是需要的，是为了最终这个“”法案所必需付出的价格。这种说辞的背后，是一种对社会福利根深蒂固的厌恶，这种厌恶以至强大到能够压服对风险的天性计较。它让党议员得以正在不认可补助主要性的环境下，继续维持其长达十余年的许诺——“拔除并代替”。至于代替的部门正在哪里？他们会告诉你，那需要稍后再议。这个认识形态故事的素质，是要求选平易近为了一个笼统的准绳，去承受一场具体的灾难。若是说第一个故事是讲给认识形态的铁粉听的，那么第二个故事，则是讲给所有人的。这是此次党策略中最高超、也最的一招。这是一个典范的障眼法，它巧妙地操纵敌手的力量（党对ACA的），将其为一个完全分歧性质的、对本人绝对有益的议题。党带领层正正在竭尽全力地将这场关于中产阶层医疗补助的辩说，从头建立为一场关于边境平安取不法移平易近福利的和平。他们党通过扩大移平易近法中的假释（parole）授权，将数百万本来法入境的人，从头定义为“正在场”（lawfully present）。他们进一步声称，这些不法移平易近因而有资历获得一系列联邦福利，此中最高贵、最焦点的，就是ACA市场打算的联邦补助和税收抵免。为了让这个故事更具冲击力，党人援用了一个惊人的数字：他们声称，仅仅是行政部分的这一项操做，就将正在将来十年（2025年至2034年）花费联邦纳税人约 1240亿美元。当一个的选平易近打德律风给他的党议员，为什么要打消我的医疗补助时，这位议员现正在有了一个完满的谜底。他会说：“我亲爱的选平易近，我理解你的疾苦。但你必需晓得！我们不是正在否决你（红州选平易近）的医疗补助！我们是正在否决一个失控的行政部分！党人要求我们签订的这张空白支票，此中包含了1240亿美元，是用来领取那些通过假释’缝隙进入我们国度的不法移平易近的医疗费用的！我们是正在为这种规避了移平易近法的、违宪的行政决定供给资金！”这是一个上的“绝杀”。它霎时将一个党必输的议题（“我们正正在削减中产阶层的医疗福利”）转换成了一个党必赢的议题（“我们正正在用你们的税款给不法移平易近供给免费医疗”）。虽然联邦法令明白，联邦资金不克不及用于赞帮无证移平易近的ACA税收抵免，但这曾经不主要了。这个叙事的性是如斯之强，以致于它几乎不需要现实的支持。总统川普、迈克·约翰逊，甚至农业部长布鲁克·罗林斯（Brooke Rollins）都正在全力推广这个叙事。罗林斯以至，停摆是由于党人“将为不法移平易近供给免费医疗和他们的议程置于美国度庭的食物平安之上”。这是一个极其但无效的“虚假二分法”。就如许，一个正在德克萨斯州运营着小生意的党选平易近，即便他本人就依赖ACA补助，也可能正在衡量之后被：他所承受的经济疾苦，是为了捍卫美国边境所必需付出的、名誉的“”。最初，还有第三个故事。它不是讲给铁粉或通俗选平易近，而是讲给那些对整个别系体例都已完全失望的局外人和思疑论者听的。谁是这场大戏的导演？不是党，也不是党，而是由两党高层（那些拨款人）配合构成的“单派”（Uniparty）。这个单派的目标是什么？约翰逊给出了一个令人的谜底：典质我们孩子的将来，以及为花更多的钱。约翰逊的理论是，两党都喜好这种拖到最初一刻的危机。无论是节仍是圣诞节前夕，这种最初刻日的压力，都是他们细心设想的。为什么？由于这能让他们（那些躲正在幕后的少数拨款人）草拟一份几千页、底子没人有时间阅读的法案，然后以要么接管，要么放弃的姿势推到所有人面前。而这份法案里，就塞满了单派实正想要的——更多的收入，更多的债权，最终导致了高达37万亿美元的国度债权。为了证明这一点，约翰逊拿出了他本人的处理方案——《消弭停摆法案》（Eliminate Shutdowns Act）。这个法案的逻辑很是简单：若是正在新的财务年度未能核准收入决议，那么资金将从动以14天滚动持续拨款的体例，维持正在上一年的程度。这个法案未能通过。约翰逊给出的注释，也刚好印证了他的“论”：由于对于单派和“大收入者”来说，仅仅按上一年的程度收入，是“底子不敷多”的。这个故事的精妙之处正在于，它为党的选平易近供给了第注释径，一个脚以让他们正在承受经济丧失时仍然能维持忠实的径。这个故事告诉选平易近：你们被了；实正的仇敌是两党共享的单派建制派；我们（实正的保守派）是独一的抵当者；这场停摆，以及它给你带来的疾苦，是我们戳破他们面具、他们无限收入的独一手段。所以，我们回到最后的问题：当那77%的红州选平易近、当那些年入8万的中产阶层佳耦收到那张$2。5万美元的保费账单时，党预备若何向他们交接？他们赌的是，这三套叙事无论何等言行一致，但所激发的认识形态忠实、对移平易近问题的、以及对“池沼”的，其总和的能量，将脚以压服选平易近钱包被掏空时所发生的疾苦。由于数据是实正在的，选平易近的疾苦也将是线日的注册期曾经起头。正在接下来的几周里，数百万美国人将登录Healthcare。gov网坐，正在和中，看到阿谁他们无法承担的价钱。取此同时，川普总统的天性似乎正被他对对立方的所压服。他曾暗示但愿告竣一项关于伟大医疗保健的和谈，但他他无法正在不激愤焦点盟友的环境下处理问题。他陷入了瘫痪，而这种最高层的瘫痪，正让整场灾难加快发酵。时钟正正在滴答做响。问题不再是党可否博得这场停摆，而是他们的选平易近能否会正在他们形成不成的灾难之前，先一步过来。最终，每一个选平易近都必需做出选择：是相信阿谁让你感受优良的故事，仍是相信那张让你无法呼吸的账单？